BIBLIOGRAFÍA 4

LEUCOPLASIA

He elegido estos dos libros para hablar acerca de la leucoplasia, la cuál es una enfermedad premaligna de la mucosa de la cavidad oral, que afecta entre 1% y el 5% de la población; puede aparecer a cualquier edad aunque preferentemente en personas mayores de 30 años. 

Etiología

Hay diversos factores influyentes como son el consumo de tabaco y alcohol, tomar alimentos y bebidas muy calientes, agentes que produzcan irritaciones crónicas o factores mecánicos (dentadura mal ajustada, problemas de oclusión y tic-neurótico).

Manifestaciones clínicas

Aparece una mancha blanca en la mucosa oral que no se desprende por rascado y que no se debe a ninguna otra enfermedad. Los pacientes no sienten dolor, pueden manifestar un prurito leve.

Diagnóstico

En primer lugar se debe descartar una hiperqueratosis traumática estudiando las posibles causas, eliminándolas y haciendo una reevaluación 2 semanas después. Si no se produce ninguna mejoría, se realiza una biopsia de la lesión y un estudio histopatológico para descartar la presencia de displasia o carcinoma, es decir, para delimitar la gravedad de la lesión. Las áreas de displasia pueden aparecer diseminadas en parches, por lo que habrá que tomar muestras múltiples de las áreas de peor aspecto.

Tratamiento

La leucoplasia tiene un potencial malignizante bajo, por ello se aplica una terapia de mínima toxicidad o agresividad ya que muchas de las personas que se sometan al tratamiento nunca progresarán a cáncer. En lesiones leves situadas en zonas de menor riesgo puede realizarse un control evolutivo, cesando hábitos tóxicos. En lesiones de mayor riesgo las mejores opciones son: láser CO₂ , criocirugía y cirugía convencional. En cualquier caso, son necesarias revisiones posteriores a largo plazo.


Paloma Echeverría Pérez. Capítulo 9: Trastornos dentales. En: Esperanza Rayón/Isabel del Puerto, Mª Jesús Narvaiza. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica. Vol 1. Madrid: Síntesis S.A.; 2002.

Sergio González Otero, Fernando García Marín, José Luis Cebrián Otero. Capítulo 4: Lesiones de la mucosa oral. En: Fernando García Marín. Protocolos clínicos de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. Madrid: Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial; 2006. 61-85.