Durán M,
Jarrosay C, Garbey J. Atención de enfermería a pacientes con afecciones
digestivas. En: Salcines V. Editora. Temas de enfermería médico quirúrgica. 2ª
ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005. P 231-237.
En la presente
bibliografía abordamos el tema de
nuestro trabajo de campo, las alteraciones bucales. A pesar de que la
información no es muy abundante, ha permitido entender tanto las alteraciones
dentales como el cáncer de la cavidad bucal ya que está explicado con un
lenguaje comprensible. Se expresa de manera sencilla el proceso de enfermería
para tratar estas alteraciones.
El autor de este libro divide las alteraciones
bucales en labiales,
gingivales y bucales. Seguidamente se centra en alteraciones dentales, destacando la placa bacteriana y las caries,
proceso erosivo que resulta de la acción de las
bacterias sobre carbohidratos
fermentables en la boca. La densidad de lesiones depende de factores como la
susceptibilidad de los dientes y las caries, la potencia de los ácidos y a capacidad
de la saliva para neutralizarlos o del tiempo que los ácidos están en contacto
con los dientes.
A continuación, describe el cáncer de la cavidad bucal, relacionándolo con el alcohol y el tabaco. Es
curable si se detecta precozmente. En la primera etapa el paciente apenas nota
síntomas, únicamente una masa o inflamación dolorosa que no cicatriza. Al
progresar el cáncer, los pacientes
muestran dificultad para masticar, deglutir y hablar. En la evaluación diagnostica
se realizará un examen bucal de tal manera que se valoren los nódulos
linfáticos cervicales para evaluar posible metástasis.
El tratamiento varía
según la naturaleza de la lesión y las preferencias del médico. Son eficaces la electrocoagulación, radioterapia,
cirugía de resección o diversas combinaciones de ellas.
Para finalizar, describe el
proceso de enfermería en pacientes con trastornos bucales. Comienza con la
valoración, teniendo en cuenta la historia clínica (también la anamnesis) que
permite comprobar a enfermera las necesidades de enseñanza de higiene bucal,
así como determinar que síntomas requieren atención médica. Después el examen
físico, que consta de la palpación e inspección de las estructuras internas y
externas de la boca. Tras ello, obtenemos el diagnostico de enfermería.
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