BIBLIOGRAFÍA 6
CÁNCER DE MAMA
He elegido esta bibliografía para hablar del cáncer de mama porque expresa de manera clara y sencilla como se origina este tipo de cáncer y cuál es su evolución.
El cáncer de mama es una de las
neoplasias malignas de la mujer más frecuente en todo el mundo.
Factores de riesgo
- Factores geográficos y sociales: en países occidentales y particularmente en zonas urbanas y metropolitanas, dietas ricas en grasas o la obesidad.
- Factores hormonales: la producción de estrógenos impone una facilitación hormonal en el crecimiento tumoral, por ello aquellas mujeres con una menarquía precoz, nulíparas o con una menopausia tardía tienen mayor riesgo de padecer cáncer de mama.
- Factores genéticos: aumenta el riesgo en familias numerosas con varios miembros afectados, con familiares con una aparición temprana o bilateral del cáncer.
Biología tumoral
El cáncer de mama se origina a
partir de una célula de revestimiento epitelial de un ducto mamario, que
normalmente se localiza en el cuadrante superior externo de la mama. Cuando
esta célula prolifera hasta alcanzar un tamaño de un centímetro de diámetro,
entonces es clínicamente detectable. La célula epitelial tumoral muestra desde
el inicio cambios morfológicos y funcionales característicos. El tumor sigue
aumentando de tamaño, como un nódulo duro que infiltra el tejido areolar vecino
formando tractos fibrosos. En ocasiones infiltra también la piel, que se retrae
y se manifiesta en forma de piel de naranja, también dificulta el retorno venoso
y por último, infiltra la fascia del músculo pectoral, fijándose en ella.
Posteriormente, se extiende a
nivel regional manifestándose por la infiltración de ganglios linfáticos
(axilares o de la cadena mamaria interna, según el cuadrante afectado). Desde
estas áreas ganglionares las células metastásicas invaden progresivamente otros
ganglios distantes, hasta llegar finalmente a la circulación sistémica y originar
metástasis en otros órganos.
Síntomas
Las mujeres suelen descubrirse un
bulto generalmente de forma accidental durante el aseo o la autoexploración. El
dolor es un síntoma poco importante, siendo más frecuentes las alteraciones en
los pezones, bien como secreción de líquido oscuro o claro.
Examen clínico. Pruebas
diagnósticas.
- Inspección y palpación.
- Mamografía
- Ecografía
- Galactografía
- Secreción del pezón
- Punción aspiración con aguja fina (PAF) o gruesa (PAG)
- Biopsia-exéresis
Tratamiento
- Cirugía: mastectomía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Seguimiento clínico
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