Resumen 4

SONDAJE NASOGÁSTRICO

Es una técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano o polivinilo) en el estómago del paciente a través de una de las fosas nasales.

MATERIALES

-Sonda nasogástrica.

-Guantes no estériles, preferiblemente estériles.

-Lubricante hidrosoluble.

-Gasas.

-Jeringa de 50 ml.

-Esparadrapo hipoalergenico.

-Bolsa de drenaje.

-Fonendoscopio.

-Toalla o empapador desechable.

-Pinzas (para camplar).

PROCEDIMIENTO

1.      Antes de realizar el sondaje debemos preparar el material, elegiremos la SNG adecuada.

2.      Explicar al paciente la técnica que vamos a realizar, aclarándole las posibles dudas que presente. Además, le pediremos su colaboración.

3.      Colocaremos al paciente en posición Fowler.

4.      Desplegaremos el paño estéril, procederemos al lavado de manos y a la colocación de los guantes.

5.      En el caso de que el paciente lleve prótesis dentales o piercing, se le retirarán. Le pediremos al paciente que se suene y respire por los diferentes orificios, escogeremos aquel por el cual respire peor.

6.      Una vez elegida la SNG, mediremos la distancia desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí a la apófisis xifoides con la propia sonda. Marcar la longitud.

7.      Lubricar el extremo distal de la SNG.

8.      Introducir la SNG por el orificio nasal elegido, haciéndola avanzar poco a poco. Cuando haya llegado a la longitud indicada comprobaremos si está colocada correctamente.

Para ello podemos aspirar el contenido gástrico, insuflar aire con una jeringa de 50 ml y se oirá un ruido sibilante, realizaremos una radiología o le pediremos al paciente que hable ya que si está mal colocada no podrá hablar.

9.      Si la sonda está colocada adecuadamente, utilizaremos un trozo de esparadrapo para sujetarlo. Será de unos 7cm de largo, lo cortaremos longitudinalmente hasta la mitad, el extremo no dividido se fijará a la nariz mientras que en los extremos se enrollarán alrededor de la sonda.

10.  Registraremos la fecha, tipo y número french de la sonda.

OSTOMÍAS

Una ostomía es una apertura artificial de un órgano interno en la superficie del cuerpo, creada quirúrgicamente. A la nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía se denomina estoma.

CLASIFICACIÓN

· Según su función:

-Ostomías de nutrición. Vía abierta de alimentación cuando hay alguna causa que altera el normal funcionamiento del tracto digestivo.

-Ostomías de eliminación. Exteriorización del intestino a través de la pared abdominal, con el objeto de crear una salida artificial para la excreción de las heces.

· Según el tiempo de permanencia:

-Temporales

-Definitivas

COLOSTOMÍA

Es la exteriorización del colon a través de la pared abdominal, mediante intervención quirúrgica, suturando la piel, con el fin de crear una salida artificial para el contenido fecal.

ILEOSTOMÍA

Es el abocamiento del intestino delgado a nivel del íleon a la pared abdominal. Se localiza en la parte inferior derecha del abdomen.

UROSTOMÍA

Es una derivación del conducto urinario hacia una obertura en el abdomen que se lleva a cabo mediante cirugía. 

SISTMEAS COLECTORES

Están formados por una parte adhesiva que se pega alrededor del estoma, tiene que ajustar perfectamente en el tamaño del estoma sin que quede piel en contacto con las heces o la orina. Y por una bolsa para recoger los productos de desecho, deben ser resistentes e impermeables al olor. Las bolsas llevan incorporado un filtro de manera que permite el paso de aire pero retiene el mal olor.

Las bolsas pueden ser:

·  Bolsas cerradas: no se pueden variar, se desechan cada vez que se cambian.

· Bolsas abiertas: se pueden vaciar en su extremo inferior y volver a cerrar para cntinuar su uso.