BIBLIOGRAFIA 2

He decidido escoger el primer capítulo del manual de medico médico-quirúrgica intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios ya que introduce de forma general y  clara los procesos que hay que seguir con un paciente tanto en el periodo preoperatorio como en el postoperatorio.

Lo primero que se persigue antes de una intervención quirúrgica el paciente tenga un cierto conocimiento acerca del procedimiento quirúrgico que se la va a aplicar, incluyendo los preparativos preoperatorios y las sensaciones y los cuidados habituales en el periodo postoperatorio.

Preoperatorio.

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      Valorar la capacidad lingüística del paciente.

·         Comprobar el grado de compresión del paciente acerca del diagnóstico, el procedimiento quirúrgico que se le va a practicar, la rutina peroperatoria y los cuidados necesarios en el postoperatorio. Valorar en qué medida el paciente desea ser informado del diagnostico y del procedimiento quirúrgico. Debe obtenerse información acerca de las posibles experiencias que haya tenido el paciente con cirugías anteriores y los efectos positivos y negativos  que hayan ejercido en él. Valorar la naturaleza de cualquier preocupación o miedo que pueda sentir el paciente en relación con la cirugía. Documentar y comunicar dichas valoraciones.

·         A partir de nuestra valoración y de acuerdo con los resultados obtenidos, clasificar y explicar al paciente el diagnóstico y el procedimiento quirúrgico. Asegurarse de disponer del tiempo necesario para explicar, resolver dudas y reforzar las explicaciones del procedimiento quirúrgico ya proporcionadas por el personal sanitario.

·         Explicar los pasos de que constará la totalidad del perioperatorio.

Posoperatorio.

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      Explicar las actividades, los ejercicios y las preocupaciones que deben aplicarse durante el postoperatorio. Hacer que el paciente demuestre que es capar de ,manejar los siguientes dispositivos y realizar los ejercicios, según sea conveniente.

- Ejercicios de tos y respiración.

- Utilización de la espirometría incentiva y de otros dispositivos respiratorios.

- Ejercicios de bombeo de las pantorrillas, movimientos circulatorios de los tobillos y presión de los pues para favorecer la circulación y evitar tromoflebitis en las extremidades inferiores.

- Utilización de aparatos de ACP y AECP.

- Movimiento de entrada y de salida de la cama.

·         Antes de que el paciente reciba el alta, instruirle acerca de las precauciones prescritas en cuanto al grado de actividad que se le permite.

·         Proporcionar tiempo al paciente para que haga preguntas y exprese los sentimientos de ansiedad que pueda experimentar, actuar dando la confianza y el apoyo necesario. Asegurarse de abordar las principales preocupaciones del paciente.

Hay  que tener en cuenta que debido a la intervención medico quirúrgica pueden aparecer diferente complicaciones o riesgos como son: riesgo de lesión, limpieza ineficaz de las vías respiratorias, riesgo de aspiración, patrón respiratorio ineficaz, riesgo de déficit de volumen de líquidos, riesgo de déficit de volumen de líquidos, exceso de volumen de líquidos, riesgo de infección, estreñimiento, insomnio, deterioro de la movilidad física, riego de traumatismos, riesgo de deterioro de la integridad cutánea o deterioro de la mucosa oral.

L.Swearingen,P. (2008).Conceptos generales para el cuidado de los pacientes médico-quirúrgico. En R.Mark Hovis, manual de enfermería médico-quirúrgica intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios(pp. 1-3).Barcelona: Elservire Mosby.