BIBLIOGRAFÍA 2

·         Patricia Gauntlett Beare, Judith L. Myers. Enfermería Medicoquirúrgica: Principios de la asistencia de enfermería perioperatoria. 1998. Ediciones Harcourt. Volumen I. Pp. 200-247.

 

El artículo que he elegido pertenece originalmente a la obra en inglés “Adult Health Nursing”. Me ha parecido especialmente interesante por la cantidad de tablas y documentos adjuntos (similares a los que se utilizan en los hospitales) que posee. Las casi 50 páginas por las que está compuesto se dividen a su vez en 3 capítulos: asistencia antes de la operación, durante la operación, y por último la asistencia que la enfermera debe ofrecer a partir del momento en el que la operación finaliza.

-          ASISTENCIA DE ENFERMERIA PREOPERATORIA: en esta parte se habla de la anestesia, la cirugía ambulatoria y sus ventajas y desventajas, las condiciones que debe poseer el área de recepción preoperatoria, la respuesta tanto fisiológica como psicológica a la cirugía, y por último explica las partes en las que debemos dividir la valoración del paciente en el preoperatorio (valoración física, valoración de la historia quirúrgica, anestésica, medicación y enfermedades previas, valoración mental y psicosocial.)

A continuación nos enseña a diseñar la planificación y la ejecución, haciendo especial hincapié en la instrucción que se debe hacer a los pacientes sobre nutrición, eliminación e higiene. Otro punto importante es la medicación, se debe consultar la historia clínica además de preguntar al paciente, puesto que algunos fármacos son incompatibles con las operaciones que se realizan. Para prevenir la estasis venosa y mejorar el tono muscular, la circulación y la función respiratoria es necesario enseñar al paciente los cambios de postura y movimientos corporales que debe realizar tras la intervención y mientras permanezca en cama. El tratamiento del dolor es otro punto importante puesto que la mayoría de los pacientes, aunque no todos, experimentan cierto grado de dolor después de cualquier cirugía. La guía del razonamiento crítico ilustra un gráfico del tratamiento del dolor para las fases preoperatoria e intraoperatoria. La asistencia preoperatoria finaliza con un consentimiento informado del paciente.

 

-          ASISTENCIA DE ENFERMERÍA INTRAOPERATORIA: en el comienzo de la segunda parte el autor nos explica como debe ser el ambiente intraoperatorio (quirófano, equipo quirúrgico, anestesia y sus riesgos y tipos). También nos habla de la valoración cuando el paciente entra en el quirófano, los diagnósticos adecuados a la valoración anterior y la planificación o resultados esperados por el equipo. Por último nos explica los pasos a seguir en la ejecución de la operación, aquí se incluyen el apoyo y asistencia emocional, la seguridad del paciente, la colocación, los peligros a los que está sometido, la temperatura y por último la evaluación/documentación y por último el traslado desde el quirófano a la unidad de asistencia post anestésica.

 

-          ASISTENCIA DE ENFERMERÍA POSTOPERATORIA: el postoperatorio podemos dividirlo a su vez en dos bloques, inmediato y tardío. En el primero (inmediato) se produce la recuperación de la anestesia y la notificación a la familia, en este momento la enfermera debe pronunciar sus diagnósticos y planificación de los cuidados. La ejecución llevada a cabo en este momento debe comenzar con el “régimen de despertar” y la ayuda asistencial al paciente tras la anestesia (sea del tipo que sea). Tras la evaluación se traslada al paciente de la UAPA a su habitación o domicilio.

En el postoperatorio tardío la enfermera es la encargada de valorar el dolor postoperatorio, las alteraciones del intercambio gaseoso, la cicatrización de heridas, el estado de la circulación y del equilibrio metabólico, la función urinaria y la gastrointestinal.

En resumen, me ha parecido interesante la lectura de este fragmento porque añade información e incluso clarifica lo visto en clase. Así como también creo que las tablas, esquemas e imágenes que incluye ayudan a una mejor comprensión.