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Lic. Rafael Rene Suárez Fuente. Nociones sobre
Examen Físico para estudiantes de Licenciatura de Enfermería. 2002. 4-23.
He elegido
esta bibliografía como apoyo al primer tema de la asignatura puesto que explica
de forma más amplia el contenido del mismo. El artículo comienza con una
introducción al examen físico y sus métodos: inspección, palpación, percusión y
auscultación. A continuación explica brevemente el material y equipo auxiliares
para la realización de dicho examen: estetoscopio clínico, esfigmomanómetro,
termómetro clínico, depresor, torundas, paraban y sábana. Después de describir
el uso de cada uno de los instrumentos, el autor enumera cada una de las
precauciones que la enfermera debe tomar durante el proceso: crear las
condiciones previamente, tener en cuenta el estado del paciente, garantizar la
privacidad del paciente, respetar su pudor, mantenerlo lo más ligero posible,
garantizar una adecuada iluminación, evitar las corrientes de aire, realizarlo
preferentemente alejado de las comidas, y seguir un orden cefaleo-caudal
(empezando por la cabeza y siguiendo por las extremidades) porque las partes
superiores suelen estar más limpias.
Desde el
primer contacto visual con el paciente y valiéndonos de la inspección podemos
ir evaluando aspectos generales. Podemos dividir el examen físico en 3 grandes
partes:
1. EXAMEN
FÍSICO GENERAL. En esta parte valoraremos:
-
Constitución: brevilineo, normolineo o
longilineo.
-
Deambulación: con o sin deambulación o no
deambula.
-
Decúbito: supino o dorsal, ventral o prono o
lateral.
-
Marcha: guadanante, marcha atáxica o cerebelosa.
-
Peso y talla.
-
Fascie (aspecto/expresión de la cara).
-
Faneras (pelo y uñas): cantidad, distribución,
calidad, etc.
-
Coloración de la piel: cuando existe obstrucción
los vasos se anastomosan (circulación colateral).
-
Tejido celular subcutáneo: se debe observar si
ha aumentado o disminuido en exceso
-
Temperatura: debe mantenerse entre 35 y 36,8ºC
2. EXAMEN
FÍSICO REGIONAL: aquí nos centraremos más en cabeza, cuello, tórax, abdomen,
columna vertebral y extremidades.
-
Cabeza: cráneo y cara sin alteración.
-
Cuello: acorde a su biotipo.
-
Tórax: aspecto y configuración normal.
-
Mamas sin alteraciones.
-
Abdomen sin visceromegalia.
-
Región glútea sin alteraciones.
-
Extremidades sin alteraciones.
3. EXAMEN
FÍSICO POR SISTEMAS Y APARATOS.
-
Sistema respiratorio
-
Sistema digestivo
-
Sistema cardiovascular
-
Sistema genitourinario
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Sistema hemolinfopoyético
-
Sistema ostemioarticular
-
Sistema nervioso
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