CURA DE HERIDAS

El objetivo del tratamiento quirúrgico de una herida es:

• ·         Controlar la hemorragia.
• ·         Prevenir la infección.
• ·         Preservar la función de la estructura lesionada.
• ·         Recuperar la forma cosmética.

Es importante disponer de una sala iluminada, con una temperatura controlada y un espacio suficiente que no impida la movilidad del sanitario.

Para ello, lo primero de todo es el lavado de manos ( no se puede llevar anillos o pulseras ni las uñas pintadas )  para a continuación  preparar el material necesario para la cura. Para ello es necesario una mesa de Mayo, se trata de una mesa auxiliar con rudas y altura regulable para desplazar el  instrumental a una posición cómoda para el profesional.  Lo primero que hay que poner sobre la mesa es un paño impermeable, de la siguiente manera: dejándolo caer, desplegarlo y colocarlo sobre la mesa, teniendo en cuenta que la parte que cuelga ya no  es estéril. Sobre este paño se va a colocar el resto de material estéril de tal manera que se abra la bolsa protectora y se deje caer, como las jeringuillas, los guantes, el equipo de cura, gasas etc.  Teniendo en cuenta que elementos como la povidona , el suero, esparadrapos ... no son estériles, se tendrán que colocar en una mesa distinta.

El equipo de cura básico y necesario consta de: unas pinzas de Pean, unas pinzas de disección y unas tijeras de mayo. Con este materias y con las gasas prepararemos las torundas.

Una vez terminada la mesas, el sanitario se lavara las manos rigurosamente con un jabón antiséptico y un cepillos hasta la mitad del antebrazo. Después de esto se pondrán los guantes de la siguiente manera:  primero se pone el guante de la mano no dominante, introduciendo la mano en forma de gancho, una vez que los dedos estén bien metidos estirar del guante y soltar, posteriormente se pondrá  el guate en la misma mano siguiendo el mismo procedimiento ( teniendo cuidado de no tocar las zonas estériles con las que no lo están ) y  se coloca bien los guantes.

Cuando se tiene todo esto hecho el procedimiento a seguir es el siguiente:

1. Valoración y exploración de la herida: explorar siempre, antes de anestesiar, la sensibilidad y la movilidad de las zonas próximas y distales a la herida para descartar lesiones de nervios o de tendones e identificando  cuerpos extraños.

2. Preparación de la herida: limpiando los borde.

3. Anestesia local: en heridas limpias se anestesiara a través de los labios abiertos de la herida ; las sucias alrededor de la lesión.

4. Limpieza de la herida: se realiza una primera torunda, la cual se empapa en suero fisiológico, con la ayuda de una jeringuilla  y se limpia la zona de la herida al paciente. Se seca la zona con otra torunda. Se realiza una tercera a la cual le pondremos povidona. Y  una última para secar otra vez la zona .Tapar la herida y poner esparadrapo ( este último pasa se puede realizar sin guantes ).

5. Rasurado.

6. Desbridamiento de los tejido: se ha de procurar eliminar de las heridas todo el tejido inviable.