RESUMEN DE APGP 1

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) - ENFERMEDAD DE CROHN

Diagnósitcos

1. Diarrea relacionada con inflamación intestinal manifestada por ruidos intestinales anormales.

2. Déficit de volumen de líquidos relacionado con diarrea manifestado por pérdida de peso.

3. Hipertermia relacionada con proceso infeccioso en la enfermedad de Crohn manifestado por taquicardia y taquipnea.

4. Mantenimiento inefectivo de la salud relacionado con conocimiento deficiente

Plan de cuidados. Objetivos e intervenciones

1. Diarrea relacionada con inflamación intestinal manifestada por ruidos intestinales anormales.

• NOC:

1. Manifestará alivio del dolor abdominal y disminución o ausencia de diarrea.
2. Mantendrá el área rectal sin irritación.

• NIC:

1. Inspeccionar, palpar, percutir y auscultar el abdomen; observar si hay ruidos frecuentes. (NOC 1)
2. Observar y anotar el número y consistencia de las heces por día para medir exactamente las cantidades. (NOC 1)
3. Enseñar al paciente el cuidado de la piel perirrectal. (NOC 2)
4. Limpiar y secar a conciencia la piel perianal a diario y según necesidad empleando un jabón capaz de eliminar heces (con un pH ligeramente ácido) y evitar frotar vigorosamente con agua, jabón y una toalla. (NOC 2)

2. Déficit de volumen de líquidos relacionado con diarrea manifestado por pérdida de peso.

• NOC:

1. Mantendrá la presión sanguínea, pulso y temperatura corporal normales.
2. Explicará medidas que puedan tomarse para tratar o impedir la pérdida de volumen de líquidos.

• NIC:

1. Monitorizar la existencia de factores que provoquen déficit de volumen de líquidos. (NOC 1)
2. Comprobar las presiones sanguíneas ortostáticas con el usuario tumbado, sentado y de pie. (NOC 1).
3. Problemas colaborativos. Hidratar al usuario con soluciones intravenosas, si está prescrito. (NOC 1)
4. Enseñar al usuario y a la familia la dieta y la ingesta de líquidos adecuada. (NOC 2)
5. Enseñar al usuario y a la familia cómo medir y registrar la ingesta y la excreción con precisión. (NOC 2)
6. Enseñar al usuario y a la familia los signos de déficit de volumen de líquidos que indican que deberían ponerse en contacto con un proveedor de asistencia sanitaria. (NOC 2)

3. Hipertermia relacionada con proceso infeccioso en la enfermedad de Crohn manifestado por taquicardia y taquipnea.

• NOC:

1. Mantendrá la temperatura dentro de los niveles adaptativos o por debajo de ellos.
2. No presentará deshidratación.

• NIC:

1. Problemas colaborativos. Valorar la temperatura del usuario afebril hospitalizado siguiendo la normativa institucional, al realizar la valoración de sus signos y síntomas de la infección, si presenta escalofríos o al menos una vez al día entre las 5 y las 7 de la tarde.(NOC 1)
2. Valorar la pérdida de líquidos y facilitar la infesta oral y administrar fluido para lograr la retención hídrica. (NOC 2)

4. Mantenimiento inefectivo de la salud relacionado con conocimiento deficiente respecto al manejo de la enfermdad.

• NOC:

1. Seguirá un plan mutuamente acordado y alcanzará los objetivos sobre el mantenimiento del cuidado de la salud.

• NIC:

1. Problemas colaborativos. Identificar grupos de apoyo relacionados con la enfermedad. (NOC 1)
2. Ayudar al usuario a determinar cómo organizar un programa diario que incorpore el nuevo régimen de cuidados de la salud. (NOC 1)