CUESTIONARIO 3
1. ¿Cuáles son las infecciones
nosocomiales más frecuentes?
- Infecciones urinarias. Es la infección nosocomial más común, pueden ocasionar bacteriemia y muerte pero normalmente causan menos morbilidad que otras. La gran mayoría son causadas por el uso de una sonda vesical permanente y las bacterias provienen de la flora intestinal del paciente (E. coli). Se hace un cultivo cuantitativo de orina cuyo resultado positivo es de más de 105 microorganismos/ml con aislamiento de 2 especies microbianas.
- Infecciones vías respiratorias inferiores. Ocurre en pacientes conectados a respiradores en unidades de cuidados intensivos, causándoles neumonía (los microorganismos pueden ser endógenos o exógenos); se registra una alta tasa de letalidad relacionada con el uso de respirador. También tienen alto riesgo de infección los pacientes con convulsiones o disminución del conocimiento (aún sin intubación). Se realizan muestras microbiológicas cuantitativas con métodos de broncoscopia especializada con protección.
- Infecciones del sitio de una intervención quirúrgica. Es una secreción purulenta alrededor de la herida o del sitio de inserción del tubo de drenaje o celulitis difusa de la herida. La infección suele contraerse durante la intervención quirúrgica y puede ser contraída de forma exógena, endógena o por la sangre empleada en la operación. El principal factor de riesgo es el grado de contaminación durante el procedimiento, que depende de la duración de la operación y del estado general del paciente.
2. Si un paciente tiene una acidosis
respiratoria, ¿qué valores gasométricos se pueden esperar que tenga?
La acidosis respiratoria es un
trastorno clínico en el que el paciente registra un ph menor de 7,35 y la pCO2
es mayor de 42 mmHg.
3. Menciona dos fármacos en cada
escalón terapéutico de la OMS de analgésicos.
- Escalón 1 (no opiáceos para el dolor leve). Paracetamol y aspirina.
- Escalón 2 (opiáceos para el dolor leve o moderado). Codeína y oxicodona.
- Escalón 3 (opiáceos para el dolor moderado o grave). Morfina y meladona.
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