RESUMEN DE APGP1

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII). ENFERMEDAD DE CROHN.

Diagnósticos:

1.Diarrea relacionado con inflamación intestinal manifestado por ruidos intestinales.

• ·         NOC: manifestara alivio o dolor abdominal y disminución o ausencia de la diarrea.

o   NIC:- Inspeccionar, palpar, percutir y auscultar el abdomen, observar si los ruidos son frecuentes.

 -Observar y anotar el numero y consistencia de las heces por día, para medir exactamente las cantidades.

• ·         NOC: mantendrá el área rectal sin irritación.

o   NIC: - Enseñar al paciente el cuidado de la piel perirectal.

        -Limpiar y secar a conciencia la piel perirectal a diario y según necesidades,       empleando un jabón capaz de eliminar las heces ( con un pH ligeramente ácido) y evitar frotar vigorosamente con agua, jabón y toalla.

2.Deficit en el volumen de líquidos relacionado con diarrea y manifestado por pérdida de peso.

• ·         NOC: mantener la presión sanguínea, pulso y temperatura corporal normales.

o   NIC:-Comprobar la presión sanguínea ortostáticas con el usuario tumbado, sentado o de pie.

-Monitorizar la existencia de factores que provoquen el déficit de líquidos.

-Hidratar al usuario con soluciones intravenosas prescritas, si está prescrito.

• ·         NOC: explicar medidas que pueden tomarse para tratar o impedir la perdida de volumen de líquidos.

o   NIC:- nseñar  al usuario y a la familia a dieta y la ingesta de líquidos adecuada.

-Enseñar al usuario y la familia como medir y registrar la ingesta y la excreción con precisión.

-Enseñar al usuario y a la familia los signos de déficit de volumen de líquidos que indican que deberían ponerle en contacto con un proveedor de asistencia sanitaria.

3. Hipertermia relacionado con proceso de infección de la enfermedad de Crhon manifestado por taquicardia y taquipnea.

• ·         NOC: Mantendrá la temperatura dentro de los niveles adaptativos o por debajo de ellos.

o   NIC: - Problema colaborativo. Valorar la temperatura del usuario afebril hospitalario siguiendo la normativa institucional, al realizar la valoración de sus signos y síntomas de la infección, si presenta escalofríos o al menos una vez al día entre las 5 y las 7 de la tarde.

• ·         NOC: No presentará deshidratación.

o   NIC: - Valorar la pérdida de líquidos y facilitar la infesta oral y administrar fluido para lograr la retención hídrica.

4. Mantenimiento inefectivo de la salud relacionado con conocimiento deficiente respecto al manejo de la enfermedad.

• ·         NOC:  Seguirá un pan mutuamente acordado y alcanzara los objetivos para el mantenimiento del cuidado de la salud.

o   NIC: - Identificar grupos de apoyo relacionados con la enfermedad.

-Ayudar al usuario a determinar cómo organizar un programa diario que incorpore un nuevo régimen de cuidados de la salud.