Resumen APGP1

 Enfermedad inflamatoria intestinal (EII), Enfermedad de Crohn

Diagnósticos:

1.       Diarrea relacionada con EII manifestada por ruidos intestinales.

NOC:

-Mantendrá el área rectal sin irritación.
-Manifestará alivio del dolor abdominal y disminución o ausencia de diarrea.

NIC:

-Enseñar el cuidado de la piel perirectal al paciente.
-Limpiar y secar a conciencia la piel perianal a diario y según necesidad. Empleando un jabón capaz de eliminar heces (con un pH ligeramente ácido). Evitar frotar rigorosamente con agua, jabón y una toalla.
-Inspeccionar, palpar, percutir y auscultar el abdomen; observar si hay ruidos frecuentes.
-Observar y cuidar el número y la consistencia de las heces por día para medir exactamente las cantidades.

2.       Déficit en el volumen de líquidos relacionado con diarrea y manifestado por pérdida de peso.

NOC:

-Mantendrá la presión sanguínea, pulso y temperatura corporal normales.
-Explicará medidas que pueden tomarse para tratar/impedir la pérdida de volumen de líquidos.

NIC:

-Enseñar al usuario y a la familia la dieta y la ingesta de líquidos adecuada.
-Enseñar al usuario y a la familia como medir y registrar la ingesta y la excreción con precisión.
-Enseñar al usuario y a la familia los signos de déficit de volumen de líquidos que indican que debería ponerse en contacto con un proveedor de asistencia sanitaria.
-Monitorizar la existencia de factores que provoquen déficit de volumen de líquidos.
-Comprobar las presiones sanguíneas ortostáticas con el usuario tumbado, sentado y de pie.
-Hidratar al usuario con soluciones intravenosas, si se han prescrito. (Problema
colaborativo).

3.       Hipertermia relacionado con proceso infeccioso de enfermedad de Crohn y manifestado por taquicardia y taquipnea.

NOC:

-Mantendrá la temperatura corporal dentro de los niveles adaptativos o por debajo de ellos.
-No presentará deshidratación.

NIC:

-Valorar la temperatura del usuario afebril hospitalizado siguiendo la normativa institucional, al realizar la valoración de sus signos y síntomas de la infección, si presenta escalofríos o al menos una vez al día entre las 5 y las 7 de la tarde.
-Valorar la pérdida de líquidos y facilitar la ingesta oral o administrar fluidos intravenosos para lograr la restitución hídrica.

 4.   Mantenimiento inefectivo de la salud relacionado con conocimiento ineficiente respecto al manejo de la salud.

NOC:

-Seguirá un plan mutuamente acordado y alcanzará los objetivos para el mantenimiento y cuidado de la salud.

NIC:

-Identificar grupos de apoyo relacionados con la enfermedad.
-Ayudar al usuario a determinar cómo organizar un programa diario que incorpore el nuevo régimen de cuidados de la salud.