RESUMEN PRÁCTICA 1

DIAGNÓSTICOS:

PATRÓN 1: PERCEPCIÓN Y MANEJO DE LA SALUD.

- DX: MANTENIMIENTO INEFECTIVO DE LA SALUD RELACIONADO CON CONOCIMIENTOS INEFICIENTES ACERCA DE LA ENFERMEDAD.

PATRÓN 2: NUTRICIONAL METABÓLICO.

- DX: DÉFICIT DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOS RELACIONADO CON DIARREA Y MANIFESTADO POR PÉRDIDA DE PESO.

- DX: HIPERTERMIA RELACIONADA CON PROCESO INFECCIOSO EN LA ENFERMEDAD DE CROHN Y MANIFESTADO POR TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA.

PATRÓN 3: ELIMINACIÓN.

-  DX: DIARREA RELACIONADO CON INFLAMACIÓN INTESTINAL Y MANIFESTADO POR RUIDOS INTESTINALES ANORMALES.

PLAN DE CUIDADOS. OBJETIVOS E INTERVENCIONES:

1. Mantenimiento inefectivo de la salud relacionado con conocimientos deficientes respecto al manejo de la enfermedad.

NOC:

- Seguirá un plan mutuamente acordado y alcanzará los objetivos sobre el mantenimiento del cuidado de la salud.

NIC:

- Identificar grupos de apoyo relacionados con la enfermedad.

- Ayudar al usuario a determinar cómo organizar un programa diario que incorpore el nuevo régimen de cuidados de a salud.

2. Déficit de volumen de líquidos relacionado con diarrea manifestado por pérdida de peso.

NOC:

- Mantendrá la presión sanguínea , pulso y temperatura corporal normales.

- Explicará medidas que puedan tomarse para tratar o impedir la pérdida de volumen de líquidos.

NIC:

- Comprobar las presiones sanguíneas ortostáticas con el usuario tumbado, sentado o de pie.

- Monitorizar la existencia de factores que provoquen el déficit de líquidos

- Hidratar al usuario con soluciones intravenosas prescritas, si está preciso. Problema colaborativo.

- Enseñar al usuario y a la familia la dieta y la ingesta de líquidos adecuada.

- Enseñar al usuario y a la familia  cómo medir y registrar la infesta y la excreción con precisión.

- Enseñar al usuario y a la familia los signos de déficit de volumen de líquidos que indican que deberían ponerse en contacto con un proveedor de asistencia sanitaria.

3. Hipertermia relacionada con proceso infeccioso en a enfermedad de Crohn manifestado por taquicardia y taquipnea.
NOC:

- Mantendrá la temperatura dentro de los niveles adaptativos o por debajo de ellos

- No presentará deshidratación

NIC:

- Valorar la temperatura del usuario afebril hospitalario siguiendo la normativa institucional, al realizar la valoración de sus signos y síntomas de la infección, si presenta escalofríos o al menos una vez al día entre las 5 y las 7 de la tarde.  

- Valorar la pérdida de líquidos y facilitar la infesta oral y administrar fluido para lograr la retención hídrica.

4. Diarrea relacionada con inflamación intestinal manifestado por ruidos intestinales anormales.
NOC:

- Manifestará el área rectal sin irritación.

- Manifestará alivio del dolor abdominal y disminución o ausencia de diarrea

NIC:

- Enseñar al paciente el cuidado de la piel perirrectal.

- Limpiar y secar a conciencia la piel perianal a diario, y según necesidad, empleando un jabón capaz de eliminar heces (con un pH ligeramente ácido) y evitar frotar vigorosamente con agua, jabón y toalla.

- Inspeccionar, palpar, percutir y auscultar el abdomen; observar si hay ruidos frecuentes.

- Observar y anotar el número y la consistencia de las heces por día para medir exactamente las cantidades.