RESUMEN APGP 2

CURA DE HERIDAS

El objetivo de la reparación de una herida es controlar la hemorragia, evitar infección, preservar la función de la estructura lesionada y  recuperar la forma cosmética.

Un equipo de curas básico necesita: unas pinzas de disección con dientes, unas pinzas de Pean y unas tijeras de mayo.

1. En primer lugar llevaremos a cabo el lavado de manos.
2. En segundo lugar prepararemos el escenario quirúrgico, debe ser una sala cómoda, higiénica y espaciosa. En una mesa auxiliar con ruedas y de altura regulable para desplazar el equipo y ponerla a una altura que sea cómoda para el profesional, abrimos el envase con el paño fenestrado estéril e intentando no tocar por la parte más interior, con el fin de no contaminarlo, y lo dejamos caer sobre la mesa auxiliar.
3. A continuación dejamos caer el material (que previamente debe haber sido esterilizado) sobre la mesa de mayo sin tocarlo, abriendo las bolsas que los envuelven. El instrumental necesario es:
• Gasas estériles
• Guantes estériles
• Vendas y apósitos
• Jeringas de 1, 2, 5, 10 y 20 ml.
• Agujas subcutáneas e intramusculares.
• Anestésicos.
• Suturas no reabsorbibles.
• Suturas reabsorbibles.
• Pinzas con dientes.
• Tijeras de corte y de disección.
• Bisturí del nº 5 y mango del nº 3.
• Mosquitos curvos.
• Portaagujas de tamaño mediano.
• El suero fisiológico y la povidona yodada o clorhexidina diluida, no la dejaremos en la mesa de curas estéril, ya que están contaminados porque son de uso común.
4. Nos colocamos los guantes estériles, abrimos el envase y los dejamos caer igual que con el material anterior, comprobamos cuál es el guante izquierdo y el derecho. La mano dominante (derecha si eres diestro) pone el guante a la mano no dominante (izquierda). La piel desnuda de la mano derecha solo toca la parte interior del guante y se introduce dentro la mano izquierda, cuando cada dedo esté en su orificio, tiramos fuertemente con la mano derecha hacia nosotros y dejamos el guante puesto como esté. Hacemos el mismo procedimiento con la otra mano y cuando tengamos los dos guantes puestos, podemos colocarlos mejor si es necesario para estar más cómodos, ya que ahora solo entrar en contacto las partes estériles (exteriores) de los guantes.
5. Hacemos las torundas para realizar la limpieza de las heridas. Para hacer las torundas necesitamos unas pinzas de disección con dientes, que se cogen con la mano no dominante, y unas pinzas de Pean, ya que son las más adecuadas para esta técnica, con la mano dominante, introduciendo el primer y el tercer dedo en los agujeros y el segundo haciendo forma de trípode. Cogemos la gasa con las pinzas de disección y con ayuda de las pinzas de Pean la doblamos haciendo un rectángulo, la doblamos por segunda vez haciendo un cuadrado, después un triángulo, y finalmente unimos los extremos de manera que quede una superficie lo suficientemente amplia y estable para poder curar bien la herida.
6. Limpiamos la herida con las torundas previamente realizadas. Empapamos la primera torunda en suero fisiológico y limpiamos la herida con ella, si es necesario usamos otra que esté seca para eliminar los restos del suero. Después echamos povidona yodada en otra torunda y limpiamos la herida siguiendo el mismo proceso anterior. Para esta técnica necesitaríamos a otro profesional que nos sujetase los envases del suero fisiológico y la povidona yodada para no tocarlos nosotros con los guantes estériles.
7. Una vez esté limpia, tapamos la herida con gasas dobladas y las adherimos a la piel con esparadrapo en todos los bordes de la herida. Nunca taparemos toda la herida con esparadrapo, ya que no la dejaríamos transpirar.