BIBLIOGRAFÍA 7

PARASITÓSIS CUTÁNEA: PEDICULOSIS (INFESTACIÓN POR PIOJOS)

Existen tres variedades de infestaciones: Pediculus humanus capitis (piojo de la cabeza), Pediculus humanus corporis (piojo del cuerpo) y Phthirus pubis (ladilla). Los piojos son ectoparásitos que dependen del cuerpo del hospedador para su nutrición, se alimentan de sangre humana unas cinco veces diarias. Inyectan sus jugos digestivos y excremento en la piel, causando un prurito intenso.

PEDICULOSIS DE LA CABEZA

Es la infestación del cuero cabelludo por el piojo de la cabeza. Los huevos (liendres) se unen firmemente a los tallos pilosos y las crías eclosionan en unos diez días. Es particularmente frecuente en niños y en personas con el cabello largo. Puede transmitirse por contacto físico directo o de forma indirecta por peines, cepillos, pelucas, sombrero y ropa de cama infectada.

Manifestaciones clínicas

Los piojos suelen estar presentes a lo largo de la parte posterior de la cabeza y detrás de las orejas. Los huevos son apreciables a simple vista como pequeños cuerpecillos ovales de color plateado brillante, difíciles de separar del cabello. El hospedador sufre un prurito intenso y el rascado consecuente a menudo provoca una infección bacteriana secundaria con formación de pústulas, costras, enmarañamiento del cabello, impégito y furunculosis.

Tratamiento

La enfermera tiene que asegurarle al sujeto que la infestación por piojos puede ocurrirle a cualquiera y que no es un signo de falta de higiene. El tratamiento debe comenzar de inmediato debido a la rápida diseminación de la enfermedad, y el paciente debe ser informado de que el champú de lindando que tiene que aplicarse puede ser tóxico para el sistema nervioso central si no se usa de forma apropiada. También es importante advertir al sujeto de no compartir peines, cepillos ni gorras y es preciso inspeccionar diariamente a cada miembro de la familia al menos durante dos semanas.

PEDICULOSIS DEL CUERPO Y DEL PUBIS

La pediculosis del cuerpo es una enfermedad de personas con higiene deficiente, generalmente vagabundos. La pediculosis del pubis es un trastorno muy común que se localiza en la región genital y se transmite principalmente por contacto sexual.

Manifestaciones clínicas

Las áreas más afectadas son el cuello, el tronco y los muslos por estar en contacto con la ropa interior. La picadura de estos parásitos provoca puntos hemorrágicos diminutos y con ellos un prurito intenso que causa rasguños en líneas paralelas y un eccema leve. La piel suele estar engrosada, seca y descamada, presentando áreas de pigmentación oscura.

La infestación por ladillas suele coexistir con enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, herpes, sífilis). También puede infestar los vellos del tórax, axilas, barba y cejas.

Tratamiento

Es preciso tratar a todas las personas que hayan tenido contacto sexual con el enfermo y a los familiares de este, así como enseñarles hábitos de higiene personal y medidas para controlar y prevenir la infestación. El paciente y su pareja deben someterse a estudios de enfermedades venéreas que pueden coexistir con la pediculosis. La vestimenta y ropa de cama debe lavarse en seco con agua muy caliente.

Valoración de la función integumentaria. En: Brunner y Suddarth. Enfermería Médico-Quirúrgica. Vol 2. 10ª ed. México: Mc Graw Hill; 2007. 1838-1839.